Выжжет глаза и отслоится роговица: 10 мифов о лазерной коррекции зрения

Коррекцию близорукости, дальнозоркости, астигматизма с помощью лазера в офтальмологических клиниках предлагают уже давно. А поскольку эта операция затрагивает самое ценное — зрение, то по интернету бродит бессчетное множество страшилок на тему «Подруга/брат/знакомый сделали коррекцию, и начался такой кошмар!» Действительно ли офтальмологи коварно скрывают правду о лазерной коррекции? Или у страха глаза велики? Истина, как говорил агент Малдер, где-то рядом...

Игорь Азнаурян

офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель детских глазных клиник «Ясный взор»

Ясный взор

После лазерной коррекции зрение все равно опять упадет!

Нет — во-первых, лазерную коррекцию зрения (ЛКЗ) тебе предложат сделать только если близорукость или дальнозоркость не прогрессируют. Во-вторых, крайне редко и только при очень высоких степенях близорукости и дальнозоркости зрение действительно может снизиться. Это называется регресс результата, о чем добрый доктор тебя предупредит, если твоя близорукость, например, достигла 12 диоптрий.

Чем больше степень миопии или дальнозоркости, тем выше вероятность того, что какая-то часть проблемы вернется. Но, как правило, не более 5-10% — если врач корректировал твои 12 диоптрий близорукости, то вернётся к тебе 0,5 или 1 диоптрия. Но -1, когда ты не видишь с балкона мелкие травинки, намного лучше, чем -12, когда ты даже книжку читаешь в очках — не правда ли? Что до всех остальных случаев, то, если правильно сделан расчёт операции, зрение не снижается.

Лоскут роговицы отслоится после операции!

Лоскут роговицы формируется после LASIK, и он не отслаивается, а смещается. Например, если ты не можешь держать ручки в покое и после операции сразу почешешь, потрешь, нажмешь на глаза. Такое, впрочем, возможно и без твоего участия – просто когда ты спишь и бессознательно касаешься глаза или неудачно поворачиваешься во сне набок. Поэтому для того, чтобы этого не было, на ночь тебе выдадут специальные пластиковые наклейки-заслонки, которые защитят плод усилий офтальмохирурга, если даже ты захочешь во сне бессознательно почесать глаза.

Лазер выжигает глаза!

Лазер непосредственно работает на роговице, чтобы произошла абляция, т.е. ликвидация определенного объёма тканей. Но не надо путать лазер для коррекции зрения с лазерным мечом джедая из «Звездных войн». Офтальмохирург не будет выжигать тебе глаза лазером в течение нескольких часов – вся операция обычно занимает пару минут от силы и строго контролируется на каждом этапе.

Кстати, в современной офтальмологии используется эксимерный лазер последнего поколения — Mel® 90 от Carl Zeiss. Он полностью исправляет все дефекты зрения – оно восстанавливается всего за несколько часов после операции. Сама коррекция полностью безболезненная – нужна лишь местная капельная анестезия.

Это больно и страшно, а уж если случайно дернешься...

А вот это точно выдумка – операция абсолютно безболезненна и к тому же длится совсем недолго. Но если ты совсем боишься: опасаешься, что случайно дернешься, моргнешь или не очень хорошо переносишь анестезию, то на помощь тебе придет медикаментозный сон. Он позволяет провести операцию с максимальным комфортом для тебя — ты ничего не почувствуешь во время ЛКЗ, отрицательных эмоций или стресса. Даже не услышишь шума прибора! А через 15 минут после операции проснешься в своей палате и уже через 3-4 часа упорхнешь домой.

А еще в лазерной установке есть Eye Tracker – это технология, которая отслеживает правильность положения твоего глаза во время операции, чтобы коррекция проходила в той зоне роговицы, в которой нужно — по центру для близоруких, в верхней или нижней зоне для дальнозорких пациентов. Eye Tracker позволяет проводить операции в медикаментозном сне — т.е. когда ты не может следить за меткой, которая есть в лазерной установке.

Кстати, для тех, кто страдает от нистагма — непроизвольных колебательных движений глаз — медикаментозный сон и Eye Tracker просто находка. В медикаментозном сне все колебания прекращаются, и благодаря этому  глаз всё время держится ровно, прямо и в том положении, которое необходимо для точной коррекции зрения. Причем такие технологии доступны и для взрослых, и для детей.  

Детям нельзя делать ЛКЗ!

На самом деле можно — важно выбрать клинику, где работают врачи с необходимой квалификацией и где есть нужное оборудование. Для детской ЛКЗ разработана специальная методика, которая позволяет проводить операцию уже с 10 лет, а в некоторых случаях — даже с 7-8 лет. Главное условие здесь — стабильность, т.е. близорукость или дальнозоркость не должны прогрессировать, а глазное яблоко должно перестать расти. Роговица ребенка, как выяснили врачи, не отличается от роговицы взрослого — главное, пройти полную и правильную диагностику.

После ЛКЗ ты ничего не будешь видеть в темноте и на ярком солнце

Неправда. Чтобы у тебя не было никаких проблем с ночным зрением, использутся специальные расчёты для операций, которые минимизируют или полностью убирают дискомфорт в тёмное время суток. Бонус – у тебя больше не будет такого явления, как ореол вокруг фонарей и светофоров в темноте. Собственно говоря, всё, что касается каких-то побочных ночных спецэффектов, возможно только при неправильном расчете операции.

Также ЛКЗ не приводит к необходимости всегда носить солнечные очки в погожий денек. После операции можно их носить 2-3 дня, так тебе будет просто комфортнее. Но если ты не чувствуешь разницы – что с солнечными очками, что без – то можешь и не носить.

Никаких самолетов и купаний в море после ЛКЗ!

После операции можно улететь самолётом хоть сразу, хоть на край света, но обычно лучше все-таки остаться — хотя бы неделю после операции, чтобы врач мог осмотреть результат. Купаться в морях, океанах, речках можно через месяц после ЛКЗ, чтобы избежать инфекционных осложнений глаз. Так что если ты планируешь отпуск на морях – то ЛКЗ лучше делать за 1-1,5 месяца до отъезда.

После ЛКЗ капли для глаз – твой друг навсегда

Если обследование перед операцией было проведено некорректно, то да, возможно, после нее придётся долго капать увлажняющие капли. Но долго — это не всю жизнь. Чаще всего в течение года-полутора: за это время восстанавливаются нервные окончания, которые отвечают за формирование слезы, слёзной жидкости.

Вот поэтому, кстати, при предоперационном осмотре врачи обязательно проверят, как вырабатывается у тебя слеза. Если уровень выработки низкий, то нужно сначала его поднять, а только потом проводить операцию. Если этого не сделать, то синдром сухого глаза или в сильно выраженных случаях — синдром Сахары, проявится с высокой долей вероятности и испортит тебе жизнь с новеньким зрением.