Мы живем в эпоху парадокса: многие женщины, особенно молодые, хотят иметь идеальную фигуру, но уровень ожирения катастрофически растет во всем мире, даже в тех странах, где низкий социально-экономический уровень и есть нехватка еды. Но так ли важно следить за килограммами?
Вес – проблема, волнующая многих. Мало кто доволен цифрой, которую он видит на весах. Не исключаем, что и ты хотя бы раз испытывала недовольство, связанное с весом. Вместе с экспертом разбираемся, как вес может повлиять на женское здоровье и как понять, сколько действительно нужно весить.
Елена Петровна Березовская
врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни, Канада.
Тема низкого и высокого веса актуальна для женщин любой возрастной категории, но довольно часто она важна, когда:
- у женщины восстанавливается менструальный цикл (чаще всего у подростков);
- планируется беременность и важно регулярное созревание яйцеклеток;
- вынашивается беременность;
- в предклимактерическом и климактерическом периоде.
Очень многие женщины не знают, что жировая ткань играет чрезвычайно важную роль в созревании яйцеклеток и становлении регулярных менструальных циклов.
Для усвоения половых гормонов, которые влияют на созревание половых клеток, необходима жировая ткань. Если ее не хватает, могут наблюдаться нарушения овуляции и менструального цикла. Если жировой ткани много, она становится складом половых и других стероидных гормонов, что также может привести к нарушению созревания яйцеклеток.
Сколько должно быть жировой ткани в норме, чтобы циклы были регулярными, то есть чтобы овуляция была регулярной? Точных данных не существует, но предполагается, что не меньше 21–22% от общего веса тела. Определить точный процент жировой ткани в организме невозможно, поэтому расчеты эти приблизительные.
Именно поэтому мы чаще пользуемся индексом массы тела (ИМТ). Он характеризует пропорцию веса в килограммах к росту (м) в квадрате. Во многих публикациях ты найдешь утверждение, что нормальные показатели ИМТ – 18.5–24.9 кг/м2. Многие репродуктологи утверждают, что оптимальный ИМТ для воспроизведения потомства (и успеха репродуктивных технологий) должен быть в пределах 19–24 кг/м2.
Как вес влияет на возможность забеременеть?
На возможность забеременеть может повлиять как избыточный, так и недостаточный вес
Два серьезных диагноза – булимия и анорексия, которые относят к расстройствам пищевого поведения, – изучаются в современной медицине из-за серьезного негативного исхода таких заболеваний для здоровья и жизни женщины. Обычно женщины, страдающие этими заболеваниями, не беременеют.
Достоверных данных о том, что лишний вес влияет на возможность зачатия и вынашивание беременности, не хватает, потому что существуют определенные погрешности в оценке взаимосвязи лишних килограммов с их вредом для репродуктивного здоровья. Однако достоверно известно, что ИМТ 35 кг/м2 является пограничным для женщин — после его увеличения репродуктивная функция страдает значительно.
Вынашивание беременности тоже зависит от веса матери. Женщины с низким весом чаще испытывают тошноту и рвоту, другие неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. У них чаще рождаются дети с низким весом, особенно если они ограничивают себя в достаточном количестве еды, боясь поправиться.
У женщин с лишним весом и ожирением высокие уровни таких осложнений беременности, как гипертония, преэклампсия, диабет беременных, преждевременные роды, низкий или большой вес детей, ряд других.
В более зрелом возрасте женщины чаще сталкиваются с лишним весом, что отражается на их обменных процессах. Повышается кровяное давление, чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. Малоподвижный образ жизни приводит к заболеваниям суставов, проблемам в позвоночнике. Профилактика остеопороза, когда теряется костная ткань, состоит не только в физической активности в предклимактерическом и климактерическом периодах, но также в поддержании нормального веса тела.
Диеты и репродуктивное здоровье: какая связь
Садиться на диету без консультации с врачом может быть опасно
Помимо веса чрезвычайно важную роль играет скорость его потери или набора, потому что при этом может нарушаться энергетический баланс организма, что включает механизмы самосохранения, а значит, «выключаются лишние программы». Программа размножения, которая реализуется через работу репродуктивных органов, может оказаться ненужной для организма в состоянии стресса. Это означает, что созревание половых клеток, которое выражается регулярностью менструальных циклов, может быть нарушено и даже приостановлено. Именно поэтому у женщин с быстрой и большой потерей или набором веса циклы не только становятся нерегулярными, но могут и исчезнуть.
Молодые женщины и часто подростки становятся жертвами резкого похудения, что сопровождается пропажей циклов. И в таких случаях они ошибочно начинают принимать гормональные контрацептивы или другие гормоны, считая, что искусственно вызванная менструация решит все их проблемы. Такое «лечение» может длиться месяцами и годами, но, как только женщина прекращает прием гормонов, циклы не восстанавливаются. Они становятся нерегулярными или исчезают не только после диет для похудения, но нередко на фоне интенсивных занятий спортом. Чрезвычайно важно н"