Более 40% людей, заразившихся вирусом SARS-CoV-2, страдают хроническими последствиями COVID-19 (Post Acute Sequelae of COVID-19, PASC). Обычно их вызывает длительное течение болезни, вызванное коронавирусом нового типа. Симптомы PASC включают усталость, затуманенное сознание, потерю вкуса и обоняния, одышку и другое.
В рамках первого исследования ученые определили несколько факторов, которые можно измерить на начальном этапе диагностики COVID-19, которые позволяют предвидеть вероятность развития у пациента длительного течения болезни. Среди факторов PASC оказались ранее существовавший диабет второго типа, наличие определенных аутоантител, уровни РНК SARS-CoV-2 и ДНК вируса Эпштейна-Барра в крови.
Исследователи собрали образцы крови и мазков у 309 пациентов с COVID-19 в разные моменты времени, чтобы провести всестороннее фенотипирование. Для проведения глубокого мультиомного лонгитюдного исследования его объединили с клиническими данными и симптомами, о которых сообщали пациенты. Оказалось, что ранние измерения вируса в крови тесно связаны с определенными симптомами длительного COVID-19, которые у пациентов разовьются через несколько месяцев.
Кроме того, ученые обнаружили, что вирус Эпштейна-Барра, который поражает 90% населения и обычно неактивен в организме, реактивируется на ранней стадии после заражения SARS-CoV-2. Это связали с длительными симптомами COVID-19 в будущем и нарушением регуляции иммунной системы во время болезни.
В рамках второй работы сотрудники из Цюрихского университета наблюдали за более чем 100 случаями COVID-19 в течение года. Ученые особо отметили два иммунных биомаркера как предикторы затяжного COVID-19 — низкий уровень иммуноглобулина М (IgM) и иммуноглобулина G3 (IgG3).
Затем исследователи создали модель, которая оценивает риск COVID-19 для пациента, который страдает от острого течения болезни. Модель объединила уровни этих двух биомаркеров в крови с возрастом, историей астмы и наличием пяти ключевых симптомов в течение первой недели болезни (лихорадка, утомляемость, кашель, одышка и желудочно-кишечные симптомы).
Модель уже протестировали на независимой когорте из 395 пациентов с COVID-19. Каждому пациенту присвоили свой балл риска. Исследование, названное оценкой PASC, показало, что модель оказалась более точной, чем любой текущий протокол для прогнозирования того, у каких пациентов разовьется длительный COVID-19.