Ребенок упал с кровати или дивана вниз головой и ударился: что делать – мнение доктора Комаровского
Мало кто из детей в первый год своей жизни хоть раз не сваливался с кровати, манежа, пеленального столика, качелей или дивана, когда родители отвлекались или уходили в другую комнату. Маленький ребенок зачастую довольно подвижен, особенно это касается малышей после 6-7 месяцев.
- Варианты черепно-мозговых травм при любом падении с высоты
- Какие симптомы у черепно-мозговых травм?
- Как оценить, есть ли травма головного мозга, если ваш малыш серьезно упал?
- Первая помощь малышу после его падения с высоты и травмирования головы
- Как определить, нужна ли ребенку скорая помощь после падения вниз головой?
В организме человека предусмотрены механизмы защиты от всякого рода травм: новорожденные оберегаются природой от повреждений головного мозга при помощи родничков, избытка спинномозговой жидкости, которая амортизирует при ударах, поэтому чаще всего падение ребенка вниз головой не несет в себе серьезной опасности – это происшествие вызывает больше переживаний у родителей, чем вредит здоровью малыша.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: шишка на затылке у ребенка – что это может быть?
Однако нужно знать, что после падения за вашим чадом придется понаблюдать: постарайтесь, чтобы ребенок больше отдыхал в течение последующих суток, избегайте активных игр с ним. Если малыш ведет себя как обычно, то поводов для беспокойства нет, достаточно сделать контрольный звонок вашему педиатру. Задача каждого ответственного родителя – уметь узнавать симптомы, при которых нужна срочная медицинская помощь, если отпрыск упал с высоты (пусть даже небольшой) и ударился головой, потому что черепно-мозговая травма – одна из наиболее трудноизлечимых в клинической практике.
Варианты черепно-мозговых травм при любом падении с высоты
Если случайно падает грудной ребенок, то есть небольшая вероятность получения черепно-мозговой травмы. Учтите, что существенным является не только место удара (лоб, висок или затылок), но и сама степень негативных изменений в головном мозге.
Травмы головы, если ребенок упал со стола, кровати или дивана, делятся на следующие виды:
- открытые (раны мягких покровов головы, повреждение костей и прилежащих мягких тканей);
- закрытые (нет нарушения целостности тканей головы и костей черепа).
В свою очередь, закрытые черепно-мозговые травмы бывают трех видов:
- сотрясение головного мозга (подробнее в статье: симптомы и лечение сотрясения головного мозга у ребенка );
- сдавление (сжатие) головного мозга;
- ушиб головного мозга.
Сотрясение головного мозга отличается тем, что при нем не наблюдается изменения в структуре его вещества. Ушиб характеризуется возникновением очагов разрушения вещества, сжатие сопровождает ушиб при разрыве сосудов и отломков черепа.
Если ваш малыш случайно свалился с небольшой высоты и удар пришелся именно на голову, то у него скорее всего будет самая легкая разновидность травм – ушиб мягких тканей. Шишки разных размеров, царапины и ссадины знакомы родителям деток всех возрастов, особенно до 9-12 лет.
Какие симптомы у черепно-мозговых травм?
Признаки травмы головного мозга едины как для детей, так и для взрослых:
- обморок или нарушение ясности сознания;
- поведение, существенно отличающееся от обычного;
- путанность и несвязность речи, заикание;
- сонливость и вялость;
- мигрень, головная боль более часа после удара;
- судороги;
- рвота, особенно для детей первого месяца жизни;
- головокружение, нарушение координации;
- онемение конечности или сильная слабость в руках и ногах;
- изменение размеров зрачков, разный их диаметр;
- носовое кровотечение;
- темные или синие пятна под глазами или за ушами;
- нарушения восприятия через органы чувств – изменения обоняния, слуха, снижение остроты зрения, мушки перед глазами.
ИНТЕРЕСНО: Комаровский о причинах и лечении заикания у детей
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как убрать синяки под глазами у ребенка?
Как оценить, есть ли травма головного мозга, если ваш малыш серьезно упал?
Если ваш ребенок упал с качелей, дивана, кровати или манежа, то первое, что вы должны делать, это наблюдать за последствиями. Популярный отечественный педиатр Комаровский говорит, что не нужно везти ребенка на прием к врачу и УЗИ, если происшествие закончился только плачем ребенка – это обычная реакция на испуг и болевые ощущения. Если ребенок совсем маленький, плач длится более 10-15 минут, и поведение малыша вызывает у вас подозрения, то лучше вызвать врача. Перестрахуйтесь, ведь самые серьезные травмы – черепно-мозговые.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вылечить испуг у ребенка в домашних условиях?
Деткам до 1,5 лет, пока не закрылся большой родничок, делается нейросонография – это несложная процедура, которая не приносит малышу неприятных ощущений и неудобств, делается аппаратом УЗИ и позволяет диагностировать последствия падения ребенка (подробнее в статье: во сколько лет зарастает родничок у младенцев?). Нейросонография определяет наличие кровоизлияний и повышенное внутричерепное давление.
ИНТЕРЕСНО: как можно проверить внутричерепное давление у ребенка?
Первая помощь малышу после его падения с высоты и травмирования головы
- Если малыш ударился головой и на месте ушиба выскочила шишка, приложите хладагент: кусочек льда, обмотанный тонким полотенцем или салфеткой, либо просто что-то холодное. Рассосать гематому поможет такое популярное средство, как магнезия. Возьмите марлю, кусок ткани или ватный диск, смочите раствором сульфата магния и приложите к шишке. Повторяйте два раза в сутки.
- При кровотечении приложите к ране чистую салфетку или ткань, ватный тампон или диск, смоченный перекисью водорода. Когда самостоятельно кровь не удается остановить в течении 15 минут, вызывайте неотложку.
- Если ребенок упал на спину и ударился затылком (подробнее в статье: ребенок упал на спину и ударился затылком: первая помощь), не давайте ему спать, даже если произошло все ночью. Только в состоянии бодрствования вы сможете оценить состояние малыша, адекватность его поведения, связность речи и координацию. Кроме того, если травма произошла днем, разбудите ребенка ночью, чтобы проверить его состояние.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: годовалый ребенок бьется головой о стену: распространенные причины
Если после падения вы показали ребенка врачу, и он решил, что госпитализация и обследования не нужны, вам все равно необходимо наблюдать за поведением малыша около недели, причем вне зависимости от возраста “пациента”. Оградите ребенка от шумных игр, телевизора и компьютера.
Как определить, нужна ли ребенку скорая помощь после падения вниз головой?
В случае, если ребенок потерял сознание после падения, у него открылось кровотечение или рвота, вызов неотложки не обсуждается. До приезда бригады врачей положите ребенка на бок.
Признаки того, что вам как можно быстрее нужно вызвать «скорую помощь»:
- резкая болезненная бледность кожных покровов;
- сильное головокружение и сонливость;
- паралич мышц, онемение одной или нескольких конечностей;
- кровь в рвоте или каловых массах, моче;
- серьезное ухудшение общего самочувствия вашего чада.